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尹, 의사 중심 의료체계 바꾼다.. 새로 도입될 직종은?
이번에 증원된 의대 정원과는 별개로, 전문의 중심 의료체계와 인력구조를 개편하고 의료시장을 전면 개방하겠다는 윤석열 대통령.. PA 등 외국의 의료전문직을 국내에 도입하여 적극 활용한다는데 과연 외국에는 어떤 의료 직종들이 있는지 선진국을 중심으로 알아보자. 수술사 手術師 Operator (미국 유럽 등) 행정 명칭은 Physician Associate으로 줄여서 PA라 부른다. 미국의 경우 주(Federal State)에 따라 다르지만 의사 감독 없이는 할 수 있는 행위에 제약이 있는 경우도 있다. 미국에서는 정식적인 교육과정이 정립되고 법제화되어 권한이 부여된, 간호사와는 다른 별개의 직업이다. 위 사진에서 오른쪽에 뒷짐지고 서있는 남성이 수술을 지휘감독하는 의사고 실제로 수술을 하는 여성들이 수술사다. 한국에서는 음성적, 불법적으로 오더리라고 불리는 정규 간호사들을 수술사의 약칭인 PA라고 하지만 이는 간호사와는 엄연히 다른 직업이다. 환자에 대한 시술 권한이 부여되며, 전문 분야에 따라서 수술을 한다. 만성적인 의사 숫자 부족에 시달리는 미국의 의료 현실을 극복하기 위해 생겨난 직종이며 특히 1차 진료(Primary Care)에서 중요한 역할을 담당하고 있다. 한국에서는 최근 윤석열 대통령이 의료인 부족 문제 해결과 의료시장 개방을 위해 이를 포함한 여러 직역들의 도입을 천명했으며 의협에서는 결사반대하는 입장이다. 접골사 接骨師 Osteopath (미국 일본 등) 정골의학(osteopathy)은 미국 등에서 시술되고 있는 대체의학의 일종으로, 창시자인 앤드류 스틸의 "모든 질병의 원인은 비뚤어진 뼈에 있다"는 이론을 바탕으로 한다. 정골의학의 시술자는 정골요법사(osteopath)라 하며, 한국에서는 과거에 존재했던 유도정복 문화의 영향으로 접골사라 부르는 경우가 더 많다. 한국에서는 1960년대까지 법적으로 '접골사 자격'이 존재하였으나, 의료법 제정과 함께 접골사, 침사, 구사 등의 의료유사업자의 의료행위가 불법화되면서 공식적으로 대응하는 직역이 없어졌다. 2024년까지도 도처에 "근막이완"이니 "카운터스트레인"이니 하는 이름으로 비의료인이 도수 치료를 하는 경우가 있는데, 법적으로는 불법 의료행위에 해당한다. 미국에서는 관련 학위로 DO(doctor of osteopathic medicine)가 있는데, 최근에는 마찬가지로 일본의 접골사와 구분하기 위해 학위 이름을 직역한 정골의학의사 또는 정골의사라는 명칭을 대신 사용하기도 한다. 침구사 鍼灸師 Orientist (중국 일본 등) 침구사 자격은 침을 놓는 '침사'와 뜸을 뜨는 '구사'로 나뉘어 있다. 하지만 일본의 대부분 교육과정에서는 침과 뜸을 같이 배우고 자격증도 함께 따는 것이 보통이므로 '침구사'로 통합해서 이야기하는 경우가 많다. 중국과 한국에는 일제시대에 도입되었다. 한방술과 같은 침구 치료를 하지만, 일본 침구사들이 시행하는 '침구'는 일본에서 변형, 독자 발전을 한 것이 많기 때문에 현행 중의학, 한의학의 침구와는 다른 점이 많다. 특히 시각장애인들이 중심이 되었기 때문에 눈으로 외부에서 부위를 관찰하는 것 보다는, '손으로 몸을 더듬어서 감각으로 시술 부위를 찾는다.'는 점을 중시하는 특징이 있다. 개호사 介護士 Carer (일본 호주 등) 실버타운 또는 양로원에서 노인들의 간병을 전문적으로 도와주는 사람으로서, 일반 병원이나 한국의 요양병원에서 근무하는 간호조무사나 간병인과는 여러모로 차이가 있다. 60세이상의 거동이 불편한 어르신들에게는 무엇보다 필요한 것이 관심과 정성이다. 가족들로부터 등한시 당했거나 버림받았다는 자괘감이나 외로움이 많은 어르신들이 공통적으로 가지고 있는 부분이다. 이를 그들의 눈높이에 맞추어 마음의 교류를 통하여 마음과 정신적인 치료를 하는 자세를 기본으로 하고 있으며 특히 일본은 이 분야에 대한 체계적인 교육과 실습을 하고있다. 한국은 세계 어느 나라보다 빠른 노인인구 증가율을 보이고 있는 나라이다. 고령화 사회로접어 들면서 2008년도부터 사회복지법의 일환으로 실버타운,요양원에 대한 노인보험이 정부로부터 80%의 지원이 이루어지면 그 수요는 폭발적으로 늘어나리라 예상되며, 그에 따르는 전문 개호사의 수요가 절대적으로 부족하리라 믿어 의심치 않는다. 일본에서 개호사 수업을 받고 일본의 노임홈(실버타운)에서 근무함으로서, 그 경력을 토대로 한국에서의 개호사를 가르칠 수 있는 자격과 취업의 문은 넓으리라 생각된다. 개호사의 기본 자격여건은 기술이나 기능보다도 그들의 마음을 들어주고 어루만져 줄 수 있는 마음의 소유자라면 누구에게나 기회는 열려있다. - dc official App
작성자 : 테이리고정닉
싱글벙글 미국 대중교통 근황
미국 대중교통에서 무임승차를 안하면 바보다.내가 직접 경험한 뉴저지-뉴욕 통근기차와 대도시에 설치된 트램들을 매우 자주 타며 느낀 점.미국은 환승 시스템이 필요없다. 왜?걍 무임승차하면 됨 ㅋㅋㅋㅋㅋ나도 걍 무임승차한 적 많음 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ이제부터 내가 살던 동네에서 자주 써먹던 대중교통 시스템 설명하겠음.미국은 티머니같은 게 대중화 안되어서 아직까지도 종이표로 검수함.종이표면 어떻게 검수하겠음?맞음.이렇게 쓴 티켓은 구멍을 뚫어서 다시 재사용이 안되도록 하는 거임.그리고 예전에는 사람이 직접 돌아다니며 검표를 했기에 "티켓에 구멍을 안 뚫고 기차를 탄다?" 상상하기가 힘들지.근데 미국은 다르다.셀프 검표를 하래. 저 펀치기가 역 입구 있고 지키는 사람 아무도 없음."양심이 있다면 너가 이 펀치기에 셀프로 티켓에 구멍을 뚫어서 티켓을 사용해 주길 바래"이 시스템임 ㅋㅋㅋㅋㅋ걍 무임승차를 방조한 시스템임.만약 너가 응 싫어걍 티켓 하나 뽑아서 저 무인 펀치기에 안 넣고 1년동안 티켓 재활용하면서 무임승차할거임 ㅅㄱ하면? 막을 방법? 없음 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ답이 없음 ㅋㅋㅋ다만 저 티켓에 있는 큐알 코드를 찍으면 확인 가능함. 그래서 한달에 한번 정도 무작위로 무임승차 확인이 있음.근데...사실 잡혀도 걍 미안 시발 하고 총총걸음으로 도망가면 역승무원은 그냥 내버려 둠.그리고 나는 동양인이어서 튄 거임대충 역 플랫폼도 이런 분위기임.확인 자체가 안되지. 그냥 만만한 놈 한 명 붙잡고 묻는 거 밖에 답이 없음.또역승무원(특히 아프리카계 미국인)들도 다 같은 아는 동네 사이인 경우도 더러 있어서요~ 브로 해주면 실실 웃어주며 그냥 보내주는 것도 봄 ㅋㅋㅋㅋ밤에 저소득층들이 많이 사는 동네 지나치기만 해도아 시발 왠지 대중교통 타다가 좆밥 동양인으로 보여서 강도 털릴 듯한 똥꼬 쫄리는 순간이 많음.그래서 이런 대중교통(버스, 전철 등)은 돈 많은 백인들? 웬만해서 안 쓴다이러니 맨날 철도 특히 트램은 적자가 일상임. 걍 세금 쳐먹는 기계 수준."돈 내는 놈이 바보다."라는 인식이 박히니깐.농담아니라 걍 아무도 표를 안 삼 ㅋㅋㅋㅋㅋㅋ그리고 악순환되는 이유도 심각함.이런 상황에서 정상인들이면.아 시발 무임승차가 너무 심하다. 무임승차를 막기위해 저 미친 펀치기 시스템을 버리고 전자식 시스템으로 개혁하자! 가 맞잖아.근데 미국은 아 무임승차로 적자가 너무 심하다고? 그럼 요금을 올리자! 가 되는 거임 ㅋㅋㅋㅋㅋ미국도 이럴 때 보면 걍 꼰대나라임. 틀딱들 많고 공적인 성격이 강한 분야는 시스템 개혁을 너무 싫어함.그리고 문제해결보다는 문제를 방치하는 경우가 더 많음. 알다가도 모를 미국
작성자 : 미주갤블룸버그고정닉
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