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尹, 의사 중심 의료체계 바꾼다.. 새로 도입될 직종은?
이번에 증원된 의대 정원과는 별개로, 전문의 중심 의료체계와 인력구조를 개편하고 의료시장을 전면 개방하겠다는 윤석열 대통령.. PA 등 외국의 의료전문직을 국내에 도입하여 적극 활용한다는데 과연 외국에는 어떤 의료 직종들이 있는지 선진국을 중심으로 알아보자. 수술사 手術師 Operator (미국 유럽 등) 행정 명칭은 Physician Associate으로 줄여서 PA라 부른다. 미국의 경우 주(Federal State)에 따라 다르지만 의사 감독 없이는 할 수 있는 행위에 제약이 있는 경우도 있다. 미국에서는 정식적인 교육과정이 정립되고 법제화되어 권한이 부여된, 간호사와는 다른 별개의 직업이다. 위 사진에서 오른쪽에 뒷짐지고 서있는 남성이 수술을 지휘감독하는 의사고 실제로 수술을 하는 여성들이 수술사다. 한국에서는 음성적, 불법적으로 오더리라고 불리는 정규 간호사들을 수술사의 약칭인 PA라고 하지만 이는 간호사와는 엄연히 다른 직업이다. 환자에 대한 시술 권한이 부여되며, 전문 분야에 따라서 수술을 한다. 만성적인 의사 숫자 부족에 시달리는 미국의 의료 현실을 극복하기 위해 생겨난 직종이며 특히 1차 진료(Primary Care)에서 중요한 역할을 담당하고 있다. 한국에서는 최근 윤석열 대통령이 의료인 부족 문제 해결과 의료시장 개방을 위해 이를 포함한 여러 직역들의 도입을 천명했으며 의협에서는 결사반대하는 입장이다. 접골사 接骨師 Osteopath (미국 일본 등) 정골의학(osteopathy)은 미국 등에서 시술되고 있는 대체의학의 일종으로, 창시자인 앤드류 스틸의 "모든 질병의 원인은 비뚤어진 뼈에 있다"는 이론을 바탕으로 한다. 정골의학의 시술자는 정골요법사(osteopath)라 하며, 한국에서는 과거에 존재했던 유도정복 문화의 영향으로 접골사라 부르는 경우가 더 많다. 한국에서는 1960년대까지 법적으로 '접골사 자격'이 존재하였으나, 의료법 제정과 함께 접골사, 침사, 구사 등의 의료유사업자의 의료행위가 불법화되면서 공식적으로 대응하는 직역이 없어졌다. 2024년까지도 도처에 "근막이완"이니 "카운터스트레인"이니 하는 이름으로 비의료인이 도수 치료를 하는 경우가 있는데, 법적으로는 불법 의료행위에 해당한다. 미국에서는 관련 학위로 DO(doctor of osteopathic medicine)가 있는데, 최근에는 마찬가지로 일본의 접골사와 구분하기 위해 학위 이름을 직역한 정골의학의사 또는 정골의사라는 명칭을 대신 사용하기도 한다. 침구사 鍼灸師 Orientist (중국 일본 등) 침구사 자격은 침을 놓는 '침사'와 뜸을 뜨는 '구사'로 나뉘어 있다. 하지만 일본의 대부분 교육과정에서는 침과 뜸을 같이 배우고 자격증도 함께 따는 것이 보통이므로 '침구사'로 통합해서 이야기하는 경우가 많다. 중국과 한국에는 일제시대에 도입되었다. 한방술과 같은 침구 치료를 하지만, 일본 침구사들이 시행하는 '침구'는 일본에서 변형, 독자 발전을 한 것이 많기 때문에 현행 중의학, 한의학의 침구와는 다른 점이 많다. 특히 시각장애인들이 중심이 되었기 때문에 눈으로 외부에서 부위를 관찰하는 것 보다는, '손으로 몸을 더듬어서 감각으로 시술 부위를 찾는다.'는 점을 중시하는 특징이 있다. 개호사 介護士 Carer (일본 호주 등) 실버타운 또는 양로원에서 노인들의 간병을 전문적으로 도와주는 사람으로서, 일반 병원이나 한국의 요양병원에서 근무하는 간호조무사나 간병인과는 여러모로 차이가 있다. 60세이상의 거동이 불편한 어르신들에게는 무엇보다 필요한 것이 관심과 정성이다. 가족들로부터 등한시 당했거나 버림받았다는 자괘감이나 외로움이 많은 어르신들이 공통적으로 가지고 있는 부분이다. 이를 그들의 눈높이에 맞추어 마음의 교류를 통하여 마음과 정신적인 치료를 하는 자세를 기본으로 하고 있으며 특히 일본은 이 분야에 대한 체계적인 교육과 실습을 하고있다. 한국은 세계 어느 나라보다 빠른 노인인구 증가율을 보이고 있는 나라이다. 고령화 사회로접어 들면서 2008년도부터 사회복지법의 일환으로 실버타운,요양원에 대한 노인보험이 정부로부터 80%의 지원이 이루어지면 그 수요는 폭발적으로 늘어나리라 예상되며, 그에 따르는 전문 개호사의 수요가 절대적으로 부족하리라 믿어 의심치 않는다. 일본에서 개호사 수업을 받고 일본의 노임홈(실버타운)에서 근무함으로서, 그 경력을 토대로 한국에서의 개호사를 가르칠 수 있는 자격과 취업의 문은 넓으리라 생각된다. 개호사의 기본 자격여건은 기술이나 기능보다도 그들의 마음을 들어주고 어루만져 줄 수 있는 마음의 소유자라면 누구에게나 기회는 열려있다. - dc official App
작성자 : 테이리고정닉
장문) 이제 팔 부러진지 1년이야
이러고 알려주더라작년 오늘 자전거 대행진날이였다행사끝나고 망염삼돌자고 내가 벙을 쳤고3~4명정도 되는 사람들이 와줬다구급차도 처음 응급실도처음아직도 그사람들한텐 미안하다......재밌게 타고 돌아가야하는 벙이 충격적으로 끝났으니....이거기억하는새끼들이 올해 대행진때 다시 망염삼가자고하더라 ㅅㅂ응급실에선 뭐 안해주더라부목이랑 붕대만 감고 집에 왔다다음날 예약잡아줄태니 내일 오라했음다행이도 자전거는 안양사는 갤럼이 보관해줬음그 갤럼이 구급차도 불러주고 여러 뒷처리를 해뒀기때문에아직도 고마운 마음을 가지고있다심란해서 입원하자마자 담배피러갔다맞은편침대사람도 팔부러져서 같은날 입원이였음같이 담배피고 같은날 수술받고 그랬다둘 다 밤에 마취풀리니까 새벽에 못자고으윽.... 으으으윽... 쓰으읍.... 이러고 있었다 밤새....수술끝나니까 뭐가 주렁주렁 달려있더라이렇게 많이 뭘 맞은것도 처음이다이새끼 수술하고 마취풀리기 전이라고 쪼개고있음ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ진통제 맞기 전엔 몰라펜타닐이 사람 죽이는거더라쳐맞으면 빌빌대면서 침대에 누워있는거밖에못함철심이 잘 박혀있는 모습이다저게 600만원하는 수술이더라.....너네도 보험 꼭 알아보고 들어놔라응우옌이 짤라놔서 명바이 병장으로 대체왼쪽팔을 시계 보는것처럼 해놓은 상태에서위 아래 두 부분을 길게 세로로 잘라서 수술했다윗쪽은 뼈를 맞추는 용도아랫쪽은 끊어진 삼두를 이어붙이는용도다이때까진 몰랐는데 상처를 스테이플러로 봉합해주더라병원에서 나오고 얼마 안있어서자전거를 맡긴 갤럼한테 다시 자전거를 받았다고맙다고 소고기 무한리필에다가집갈때 가족이랑 먹으라고 베라싸서 돌려보냈음그때 당시 고딩이였는데 어찌 그렇게 처리를 잘해줬는지.....병원에서나온지 일주일째 다시 병원을 방문함수술하면 기본적으로 감염이나 제대로 수술 완료된건지 확인하느라 자주 방문함이 과정이 끝나도 한달에 한번씩 가서 검사한다일주일째에 가니 상처는 잘 붙었다고 박힌 스테이플러를 뽑았다그렇게된다면 이런 흉터가 남는다더 길쭉한 세로흉터는 시간이지나면 두꺼워진다약발라도 소용없더라.....그래서 지금은 내 과오를 기억하는 상처로 남겨둘 생각하고있다그럼 누굴 만나더라고 이거에대한 언급이 나올거고설명해주면서 다시 조심할 수 있겠지철판과 심이 잘 박힌 모습이다잘 보면 노란색 표시가 팔꿈치에 보일텐데이건 뼛조각이다사고의 충격을 한쪽 팔로 다 받아서 의사가 팔꿈치가 안쪽에서 다 터졌다고했다그여파로 뼈가 부러지면서 나온 뼛조각이랑충격자체때문에 몸에서 만들어지는 뼛조각도 있다는거같다이건 수술하면서 왜 안뺐냐고 할 수 있는데저거때문에 안을 헤집으면 오히려 회복도안되고수술 통증이 극심해진다네....그래서 팔이 움직이는데 이상없으면 냅둔다고한다운좋으면 알아서 사라지고팔 다쳤다고 가만히있으면 초기화오니까로라도 사서 열심히 돌렸다장마철이랑 겨울에 열심히 쓸 생각으로 샀는데생각보다 만족도 높다그렇게 로라 몇달 돌리고 팔이 어느정도 펴지니까 필드로 나가고 싶어지더라안에서 타는거랑 밖에서 타는건 확실히 다르다왠만하면 필드타는게 난 좋더라그렇게 혼자 어느정도 타니까 다시 밖에서 사람들이랑 타고싶었다멤버들 평균 수준으로 오른 몸은 아니였지만 벙에참여했음사고난 이후로 첫 업힐벙이여서 많이 긴장한체로 탔는데무사하게 완주후 복귀할 수 있어서 다행이였음다만 같이간 갤럼들이 낙차를해서 마음아팠다.....그래도 다들 잘 회복한거같아 기쁘다이제 진짜 트라우마 극복차 내 팔이 부러졌던삼막사에 다시왔다내가 자전거를 입문하고 처음 자취를 시작한곳이 안양임그래서 다른 지역보다 유독 마음이 가는곳인데안양간다고하니까 한번씩 얼굴 봤던 안양 갤럼들이 다 모여줬다꼭 나 때문에 모여준건 아닐수도 있지만 감동이였음다운힐은 기어서 내려와서 트라우마 극복이라고 할 수 있을지 모르겠는데일단 무사히 잘 복귀삼막사에서 내 뒤 봐주면서 천천히 같이 내려와준 갤럼한테 고마웠음여름에 열심히 타두니 폼도 오르고나름의 도전이 하고싶어져서 자전거를 타고 대전에 가보기로했다길게가는데 또 처음가보는길이라 몇번 갤에 물어봤는데다들 추천을 안하더라고근데 대전말고 마땅히 갈데가 없어서그냥 카카오맵 gpx파일 넣고 무작정 갔다새벽에 출발하니까 저녁먹을 시간 좀 전에 도착하더라고씻고 천천히 밥먹으러 갔던 기억이 남그래도 200km탄건 힘들었는지 밥먹고 친구집에서바로 뻗어서 잤음근데 씹련이 대전온김에 뭔 호수인지 공원인지는 가봐야한다고40km태우더라 뒤지는줄알았다복귀는 고속버스타고 편하게 했음이것도 잊지못할 추억이다그리고 가만히 있지 못하는놈이라할로윈에 마리오로 변신하고 다녔음미쿠랑 사진도 찍고근육빵빵한 미소녀 알몸 앞치마도 봤다개쩔더라입문한지 반년도 안됬을때 즘에갤럼이 빌려준 mtb로 수리산에 간적이 있다이때 기억이 너무 좋아서 다시 다른 자전거를빌려탈 기회가 생겼길래 갔다왔다한번 다친 몸이라그런지 위기상황에 대응이 빠르더라이 날 확신한거같다 난 산을타야겠다고팔이 부러진지 반년째 되는 겨울다시 병원을 찾아 내 몸속에 박힌 철판과 핀을 뽑았다티타늄이라고 자석에도 안붙고 신기함수술전에 이거 받고싶다고하면 잘 챙겨주더라전보다 큰 수술은 아니지만 그래도 살째는거라 아픔전 수술은 일주일 이번엔 3일만에 나옴그리고 2~3월 날이 잠깐 풀리던때한강 반바퀴 돌다 행주대교 가는 작은 다리에서 낙차그날 비오기 전이라고 날이 습했는데그늘지고 서늘한 도로가 물기를 잔뜩 머금었나봄같은날 갤에도 낙차한사람이 2~3명있던거보면날이 진짜 지랄맞았던거같음손가락 마디에 끝 뼈가 살짝 떨어진거라 일주일만에 풀었음다친 손이랑 반대방향이라 다행수술이 끝나고 어느정도 여유가 생기니까생각할 시간이 생겼다다른 도전을 시도해볼건지그래서 전에 타던 프로펠을 팔고 스티그마타를 사왔다같은세대 모델은 국내 총 4대라더라이전에 mtb, 플랫바 그래블 타면서 너무 재밌었다이 자전거를 사오고 오프로드를 타면 탈수록 잘 산거같다물론 혼자했으면 절대 이렇지 않았을거임처음왔다고, 익숙하지않으니 조심하라고 알려주고친절하게 이끌고 챙겨준 갤럼들이 있기에발을 내딛을 수 있었던 거 아닐까이렇기에 별것 아닌거같아보이는 디시에도낭만이라는게 살아서 꿈틀대고있다고 말하고싶다이제 최근으로 와서아직 한결같은 사람으로 살고있다원래 사람은 잘 안바뀐다고하더라근데 그게 맞는거같다한번 정했으면 끝까지 해보기도해야지금방금방 바뀌면 무슨재미냐너도 나도 오래오래 이렇게 즐겼으면 좋겠다생각해보면 인생은 산이랑 같은것같다오르막처럼 힘든 부분도 있고 끝엔 내리막이 나온다울퉁불퉁한길에 넘어진다그래도 일어나서 다시 가야지같이 가는 사람이 있다면 더 좋다정상에가면 내가 찾던것이나예상치못한게 날 놀라게해줌비록 그게 별거 아니여도 내가 이 곳까지 오는 여정과고생하며 곱씹은것들은 내가 가져간다어쩌면 그렇게 사는게 아닐까당장내일 사고가나거나 무슨일이 생겨 자전거를 접더라도후회하지않는다 너무 재밌었고 얼마나 시간이 지나고 잊을 수 없는 기억이기에정말 노력한 사람에 비할 바는 아니겠지만후회없을만큼 노력하라는게 이런건가 싶다그 어떤것보다 빛날 당신의 여행에더 아름다운 색채를 더해줄 자전거함께 해보는건 어떨까?2021.08 ~ 2023.04 - Giant propel adv 22023.03 ~ 2023.04 - Specialized allez sprint zebra2023.04 ~ now Santa cruz stigmata c
작성자 : _에루마_고정닉
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